О том, как протекает хроническая ишемия головного мозга, рассказывает руководитель регионального сосудистого центра для лечения больных с ОНМК, врач-невролог Ольга КОНОВАЛОВА.

– пациентов с данным диагнозом обязательно необходимо наблюдать. В ходе ведения пациента с ХИМ, врач корректирует выявленные у него факторы риска, а также назначает терапию, с помощью которой замедляется темп прогрессирования и уменьшается выраженность уже имеющихся когнитивных нарушений, все это является профилактикой инсульта и направлено на повышение качества жизни пациента.

В настоящее время известно множество факторов риска развития хронической ишемии головного мозга, среди которых ведущую роль играют увеличение возраста и наследственная предрасположенность. Как минимум 9 факторов носят потенциально обратимый характер и могут корректироваться. К ним относятся артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, курение, низкая физическая активность, ожирение, депрессия, низкий уровень образования.

По каким симптомам определяется болезнь?

– первыми проявлениями ХИМ являются легкие когнитивные нарушения: замедленность умственной деятельности, снижение концентрации внимания при относительной сохранности памяти, расстройства исполнительных функций – программирования и контроля. Также у пациента наблюдаются  проблемы с организацией, планированием и контролем произвольной деятельности, трудности при одновременном выполнении нескольких действий. Нарушение управляющих функций включает расстройство переключаемости внимания, целенаправленного поведения, способности к инициации и торможению действий, контроля действий. Присутствует также нарушение памяти по типу недостаточности воспроизведения, то есть, несмотря на сохранность памяти, пациент испытывает затруднения, когда нужно извлечь из неё необходимую информацию. Облегчить процесс воспроизведения могут подсказки.

Как профилактировать болезнь и сохранить ясность ума на долгие годы?

– ведущим методом нейровизуализации при ХИМ является МРТ головного мозга. А степень выраженности когнитивных нарушений определяется с помощью нейропсихологических тестов.

Если у пациента диагностируют легкие (субъективные) когнитивные нарушения, то стоит знать, что они не влияют на его бытовую, профессиональную и социальную деятельность, даже на наиболее сложные ее виды. И на этом этапе необходимо обратить все свое внимание на улучшение когнитивных функций. Здесь поможет комплексный подход, включающий в себя практику различных видов деятельности, стимулирующих умственную активность, когнитивный тренинг и лекарственная терапия, назначенная специалистом.

Сохранить ясность ума и здоровье мозга помогут ряд простых, но важных правил.  Необходимо регулярно следить за артериальным давлением, уровнем сахара и холестерина крови, выполнять скрининговое исследование сосудов головы и шеи и постоянно учиться чему-то новому, например, иностранным языкам, наукам, изучать новые маршруты для прогулок.

А физическая активность, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя будут способствовать сохранению нервной системы в хорошем функциональном состоянии.

Важно помнить, что рутинная ежедневная деятельность губительна, так как мозг перестает развиваться. Нужно все время менять вид деятельности или внедрять в жизнь что-то новое. Например, пойти на уроки танцев или начать учиться вязать.

Во время работы каждый час старайтесь прерываться на небольшой перерыв, во время которого можно пройтись, сделать несколько физических упражнений. Такое переключение с одного вида деятельности на другой пойдет на пользу функционированию головного мозга.

Полезны упражнения на равновесие, йога, пилатес. Включайте в программу тренировок элементы нейрогимнастики – это такие специальные физические упражнений, благодаря которым происходит активация различных структур головного мозга.

Пересмотрите свой рацион, увеличьте потребление овощей и фруктов, это сократит риск развития когнитивных нарушений. И не забывайте высыпаться – это важно для полноценного отдыха нервной системы.